“现在真是太方便了,出院后直接在医院的新农合窗口就把医药费报了,免去了东奔西走的时间。报销比例也比以前提高了,这次我媳妇住院,自己才花不到一千块钱。”刚报销完医药费的一个北安市农民高兴地对笔者说。
为了切实解决新农合审批时间长、程序多、报销慢、金额少等难题,北安市为新农合办更换了新的办公场所,改善了办公环境,完善了相关科室,配备了10名业务人员。组建了一站式服务大厅,投入30多万元进行了配套设施和信息化建设,将制作的业务流程、办理时限和所需材料公示板张贴在服务大厅醒目处,设置的LED显示屏滚动播放新农合政策。安排专人负责政策宣传、业务咨询及相关审批办理。在实行无假日办公的基础上,简化了办事流程,取消了5项审批项目。门诊慢病实现按季度报销,意外伤害患者的公示期由30日缩减到7日,业务办理时间大大缩减。
同时,进一步优化补偿方案,提高了基金使用效益。年累计封顶线提高到18万元,县级医疗机构补偿比例提高到75%,乡级补偿比例提高到90%,县外定点医疗机构补偿比例提高到45%。大力实施中医药和国家基本药物新农合补偿政策,在定点医疗机构使用中医药治疗补偿提高10%,中医院骨科手术治疗提高10%,中医门诊慢病由10种增加到20种。外伤单次住院补偿封顶线提高到1.5万元,门诊大病肾病透析补偿比例提高到75%、年封顶线提高到3.5万元。为了保障新农合患者及时得到住院补偿款,对就诊的参合农民全面实行垫付制。县域内就诊农民患者在就诊医疗机构即时结算,县域外就诊的农民患者在所属乡镇合管办直接领取垫付补偿款,极大地方便了农民群众。
截至目前,该市参合人数由2011年的119739人增加到2015年的157879人。常住人口参合率常年保持在100%,位居全省第一,超过了省、市下达参合率不低于98%的预期目标。2015年筹资额达7420万元,比2011年增加4666万元。几年来,累计为91万人次报销2.1亿元,农民受益面达100%。
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