孙吴县医保局着力提升医保服务效能,坚持以过硬作风抓宣传、优服务,将医保待遇政策、惠民便民举措送到群众身边,打通医保服务的“最后一公里”。
开展立体式宣传,提高参保群众对医保政策的知晓率和满意度,确保医保惠民政策落到实处。组建17支医保政策宣讲小分队,围绕医保政策、缴费方式、异地就医等热点问题,进村屯、进企业、进校园、进社区广泛开展宣讲。持续推动“医保+”联动协作,与多部门建立数据共享机制,完善全民参保数据库。对特殊参保人群有针对性地“点对点”推送、“面对面”走访、“一对一”解读;利用节日对外出务工返乡人员进村入户宣讲医保政策,完成医保征缴6.5万余人,参保率达100.29%。
从细微处着手,抓好特殊群体“一来一去”便捷服务。在医保经办服务大厅设置老弱病残孕优先服务窗口、特殊群体专座、自助服务设备及便民物品,为办事困难人员提供“一对一”引导帮办服务。持续构建“主动帮办+全程代办+上门服务”模式,做好特殊群众“上门办”“优先办”等暖心服务,全县低保、特困等特殊人群参保率100%。
深化医保基金专项整治,筑牢医保基金监管防线。组织稽核执法人员深入定点医药机构开展全覆盖专项巡查,按月对医疗机构违规行为进行大数据监测。建立医疗保障基金监管联席会议制度,组建基金监管社会监督员队伍,压实辖区属地监管职责,构建专业机构与社会力量多元联动、常态监督、及时举报、快速处理的监管模式,处理“两定”机构40家,追回医保基金48.66万元。
|