为促进医疗保险基金有效使用,保障人民群众的“救命钱”,爱辉区医疗保障局聚焦医保基金管理的主要风险和关键环节,坚持问题导向、紧盯群众诉求,切实打好医疗保险基金使用“保卫战”。
思想“零懈怠”,精钻细研把好“政策点”。通过开展“业务大讲堂”和集中培训,贯彻落实医疗保障基金监管相关政策,吃透政策文件中所传递的理念、方向、具体要求、方式方法,真正做到思想同心、交流同步,推进打击欺诈骗保工作有序高效进行。
贪欲“零容忍”,动真碰硬守好“财产线”。严厉打击欺诈、骗保、套保或挪用、贪占等违法行为,雷厉风行狠抓整治,强化监管,弥补漏洞。截至目前,稽核检查定点医药机构231家,其中定点零售药店170家、定点医疗机构61家,联合卫健部门开展“双随机、一公开”联合检查两家医疗机构,下达稽核意见书16份、限期整改80份,追回医保基金2.22万元。
服务“零距离”,细致周到开创“服务面”。持续加大欺诈骗保典型案例的公开曝光力度,对欺诈骗保行为形成强有力震慑,报送典型案例四例。充分利用网站、微信、报纸等媒体平台,加强医保法规政策的日常宣传解读,强化打击欺诈骗保维护基金安全的日常教育。截至目前,开展基金监管集中宣传月活动1次,对辖区内所有定点医药机构全面开展医保法规政策培训1轮,组织开展社会监督员座谈1次。
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