按照省委、省政府《关于进一步加强农村卫生工作的决定》及工作目标，经过努力，我市农村卫生管理得到加强。但是农村卫生工作仍是全市卫生工作中最为薄弱的环节。一是医疗卫生体系不健全。构成农村医疗卫生体系的医疗卫生服务、基本医疗保障、药品及医用器材供销和医药费用价格管理、财政经费保障、卫生监督管理等诸多要件仍不完善或者缺失。二是医疗基础设施落后。在全市64所乡(镇)卫生院中，有44所没有心电和B超设备，18所没有X光机，46所虽有X光机但有25台不能使用。危房面积达17422平方米。三是人员结构不合理，医务人员整体业务素质偏低。目前，全市乡(镇)卫生院在岗职工1173人。其中，卫生技术人员845人，有本、专科学历的分别为29人和259人，有中、初级职称的分别为232人和337人。四是乡(镇)医务人员待遇过低，难以吸引和留住骨干人才。目前，我市乡(镇)卫生院在岗医务人员的工资一般都只能开60%左右，乡医补贴难以落实，养老、福利等方面更是缺少相应的保障。五是医疗资源配置不合理，未能发挥出应有的作用。部分乡(镇)中心卫生院、部分边远乡(镇)卫生院和部分县(市)区近郊乡(镇)卫生院不能实事求是、因地制宜地对自身功能予以准确的定位。

　　针对上述问题，建议如下：

　　一、提高认识，加强领导。各级党委和政府要按照《决定》的要求，改变卫生工作过于重上轻下的倾向。要坚持农村卫生事业必须为农民服务的宗旨，要把农村卫生工作纳入各级政府目标管理责任制和政绩考核内容之中。

　　二、加大力度，加强农村卫生体系各要件建设，不断提升农村卫生工作的总体水平。一是加强农村卫生体系管理建设。二是建立县级医疗机构支援农村医疗工作模式。三是进一步强化行业管理。严把卫生技术应用的准入关。四是切实抓好药品价格的监管。五是加强对新型合作医疗的监督管理。

　　三、多渠道加大对农村医疗基础设施的投入力度。要改造、改建好乡镇卫生院危房，配全配齐基本医疗检查和常规生化检验设备，改变诸多乡(镇)卫生院只能开展三大常规检验和主要靠“老三件”诊断疾病的落后局面。

　　四、调整在岗人员结构，提高医务人员整体业务素质。一是对卫生技术岗位的非卫生技术人员坚决予以清退。二是剥离转岗或提前退养一批非医护人员。三是自然减员空编一律留给专业毕业生和卫生技术人员。四是县级机构的医疗专家定期组织业务指导和对乡村医生进行培训。五是制定较为宽松的在职教育和在职培训制度。六是制定并实行城市在职医生晋升职称前必须到农村服务一定期限制度。

　　五、逐步增加财政投入，着力提高乡(镇)医务人员待遇，为筑巢安凤和筑巢引凤奠定基础。一是把乡(镇)防保工作人员的经费纳入县(市)区财政预算。二是提高乡(镇)卫生院差额补贴标准。三是为乡(镇)卫生院职工建立养老保险。四是对承担公共卫生任务的乡村医生给予补贴。五是及时并足额落实农村新型合作医疗经费中需地方匹配的部分，并适当增加农村合作医疗经办机构的日常工作经费。

　　六、科学调整布局，合理配置医疗资源。要把农村医疗卫生机构的数量、规模、队伍建设和技术发展水平等纳入新农村建设规划。应打破行政区划布局，合理设置乡(镇)卫生院。